Механизм ЭМА
Смысл методики эмболизации маточных артерий состоит в селективной (избирательной) закупорке артериальных сосудов, кровоснабжающих миомы матки.
Для этого через пункцию правой общей бедренной артерии (укол в верхней части бедра) в сосуды матки устанавливаются специальные катетеры, диаметром около 1,5 мм. Через эти катетеры вводится эмболизационный препарат (см. подробнее в разделе - Эмболизационные препараты) -
специальные частички или шарики, которые закупоривают мелкие разветвления артерий миомы на уровне сосудов, диаметром 0,5-0,9 мм.
Эти артерии располагаются на границе миомы и здоровой ткани - т.н. перифиброидное сплетение. При этом удается минимально воздействовать на сосуды здоровой части матки.
Потеряв кровоснабжение, клетки миомы гибнут и замещаются соединительной тканью - происходит процесс их фиброза. При этом миома практически перестает быть миомой с точки зрения структуры - это уже не гладкомышечная опухоль, а рубец на ее месте.
При этом в течение нескольких месяцев после ЭМА миома (точнее узел соединительной ткани на ее месте) активно уменьшается. Кроме этого, проходят практически все симптомы, связанные с миомой.
Ниже смотрите ролик с анимированной схемой методики ЭМА.
(для просмотра нажмите кнопку :: Начать)
Результаты эмболизации маточных артерий Самым первым эффектом ЭМА является нормализация симптомов миомы матки. Сразу после процедуры приходят в норму менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность.
Чувство тяжести и сдавление соседних органов, связанные с миомой, также уменьшаются и исчезают, однако этот процесс несколько более длительный поскольку связан с уменьшением размеров миомы и может продолжаться несколько недель или месяцев.
Уменьшение миоматозных узлов, а также общих размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6-8 месяцев после ЭМА. В среднем, к году объем узлов уменьшается более чем в 4 раза. Небольшие миомы исчезают полностью.
Строго говоря, уже через 2 недели после ЭМА миом как таковых не остается - они замещаются соединительной тканью. Эти рубцовые узлы активно уменьшаются и не способны вызывать симптомы или расти снова.
Важной особенностью ЭМА является также отсутствие риска рецидива заболевания после вмешательства. То есть миома не возникает снова после эмболизации.
Это связано с тем, что при корректно выполненной ЭМА воздействие происходит на все узлы, независимо от их размера.
В настоящее время имеются позитивные данные наблюдения большого количества пациенток в отдаленном периоде. Эти исследования показывают, что более 98% женщин после ЭМА не нуждаются ни в каком дополнительном лечении по-поводу миомы матки.
Важные особености эмболизации маточных артерий
- Эмболизация миомы матки - безопасный и малоинвазивный метод лечения, не требующий наркоза.
- Для ЭМА используется только местное обезболивание в месте пункции артерии;
- Вмешательство высокоэффективно более чем в 98% случаев (после ЭМА не нужно возвращаться к вопросу о лечении миомы матки)
- Происходит немедленное уменьшение и/или исчезновение симптомов;
- Миомы не возникают повторно (в отличие от миомэктомии и ФУЗ-аблации)
- Требуется очень короткое пребывание в больнице - 1-3 дня;
- ЭМА практически безболезненна и занимает 15-40 минут. Тем не менее, после процедуры в течение нескольких часов болит живот - смотрите подробнее в разделе
Постэмболизационный синдром
- Чрезвычайно низкая вероятность каких-либо осложнений.
Смотрите подробнее в разделе - Об осложнениях ЭМА;
- Матка не удаляется;
- Сохраняется способность к деторождению - смотрите подробнее в разделе
ЭМА и беременность
Мы считаем, что информированность пациента обо всех аспектах лечения –
залог хорошего результата. Поэтому нами был разработан буклет,
рассказывающий обо всех важных аспектах подготовки к ЭМА, самой
процедуры и послеоперационного периода. Рекомендуем скачать и
распечатать этот буклет.
Другие материалы: |
