Препараты для ЭМАВ ПМЦ применяется два вида препаратов для эмболизации маточных артерий:
- Несферические частицы ПВА (поливинилалкоголя) производства фирмы COOK, США – стандартный эмболизационный препарат, используемый для различных видов периферической эмболизации уже более 30 лет.
Для эмболизации миомы матки ПВА не является идеальным - неправильная форма частичек и неточная калибровка их размеров существенно понижают точность эмболизации – т.е. имеется риск недостаточной эмболизации сосудов миомы за счет временного слипания частичек в сосуде и возникновения т.н. эффекта «псевдоэмболизации».
Это может приводить к восстановлению кровоснабжения, что у 1-2% пациентов может потребовать повторной ЭМА. Также не исключено слипание частиц еще в катетере, что делает невозможным их введение, требует замены катетера и увеличивает продолжительность и трудоемкость вмешательства. Препарат ПВА необходимого калибра нельзя вводить через микрокатетер.
Из-за неточных размеров частичек несколько выше вероятность непреднамеренного воздействия и на сосуды здоровой части матки. Кроме того, за счет химической структуры ПВА имеется выраженная локальная воспалительная реакция вокруг эмболизированного сосуда, которая может несколько ухудшать субъективные ощущения после ЭМА.
Необходимо отметить, что в большинстве других коммерческих клиник, где ЭМА стоит от 100 тысяч рублей и более используют именно этот препарат.
- Сферические эмболизационные сферы Bead Block производства Terumo, Япония – самый современный эмболизационный препарат, продукт высоких медицинских технологий, разработанный специально для ЭМА, имеет ряд существенных преимуществ.
Частицы Bead Block редставляют собой свободно сжимаемые полимерные сферы с более мягкой сердцевиной, что позволяет частичкам проходить через катетер с меньшим внутренним просветом.
В отличие от сферического ПВА Contour, препарат Bead Block имеет значительно более правильную шарообразную форму, абсолютно химически инертен, практически не вызывает локальной воспалительной реакции вокруг эмболизированного сосуда, что улучшает результаты вмешательства.
Это оптимальный препарат для всех клинических ситуаций, в т.ч. для пациенток, заинтересованных в беременности, а также для нестандартных ситуаций (например, эмболизация ветвей яи чниковых артерий, кровоснабжающих миому).
Использование Bead Block радикально минимизирует риск восстановления кровоснабжения и непреднамеренного воздействия на здоровую часть матки.
Мы принципиально не используем самодельные, несертифицированные препараты, которые иногда встречаются в клиниках России и СНГ.
Большинство таких препаратов не позволяют выполнить ЭМА с высокой степенью точности, их эффективность не доказана, а безопасность не изучена. Мы имеем крайне негативный опыт использования подобной продукции и настоятельно рекомендуем всем пациентам осведомляться о том, каким препаратом им собираются делать ЭМА. Это особенно актуально если пациентам предлагается купить препарат по заведомо низкой цене.
О стоимости ЭМА с использованием различных препаратов смотрите в разделе ВОПРОСЫ и ОТВЕТЫ
Другие материалы: |
